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Disposición del material en la movilización y traslado

Vamos a tratar la disposición idónea del material de soporte vital en los sistemas de movilización, para que no entorpezca la maniobrabilidad en el traslado y sin ocasionar perjuicios en los pacientes críticos.
Trataremos por pasos el procedimiento de movilización dependiendo de la patología del paciente y la zona de evacuación.
 
Válidos en domicilio. Tipo de paciente que va a ser cooperador, y la movilización a una silla de ruedas va a ser fácil. La evacuación se hará bien por medio de un aparato elevador, o por las escaleras del inmueble si no tuviese ascensor. En este caso tendrá que efectuarse por medio de dos técnicos. El primer TTS se situará en la cabeza del paciente, inclinando hacia él la silla y dejando en el aire la zona de los pies del paciente, para así el segundo TTS coger por los mangos que tiene provista la silla y comenzar el descenso por la escalera, situándose en el sentido de la marcha. Este tipo de maniobra se efectuará mejor entre dos personas, pues es más difícil perder el equilibrio que si hubiese más personal. Sujetaremos al paciente mediante las correas de la silla para evitar caídas involuntarias.
 
Encamados en domicilio. El traslado se hará de la misma forma que un paciente válido, con la diferencia del traspaso de la cama a la silla. Esto se efectuará cogiendo un técnico los antebrazos de la víctima, pasando sus manos por debajo de las axilas y otro TTS cogerá por las rodillas, siempre haciendo flexión con las rodillas para no doblar la espalda y no tener ningún tirón al momento de elevar al paciente hasta la sillas. Es la técnica más utilizada en pacientes conscientes y no válidos.
 
Con fracturas de miembros. Lo primero que habrá que efectuar será la inmovilización del miembro dañado y alineación de los miembros, para la posterior colocación de la camilla de cuchara y la consiguiente movilización hasta la camilla de la ambulancia. Ya en la camilla de cuchara se procederá a atar al paciente por medio de las correas de sujeción provistas para tal efecto. Se utilizarán tres correas, una en las piernas, otra sujetando la zona de las caderas y la tercera pasándola por debajo de las axilas del paciente. La técnica de colocación de la camilla de cuchara es la descrita en el apartado anterior.
El traslado se efectuará con un TTS en la cabeza y otro TTS en los pies colocado en el sentido de la marcha. En el caso que sea necesaria la participación de más efectivos, se colocara en los laterales de la camilla.
Movilización de pacientes
 
Con problemas respiratorios. En la atención de un paciente con problemas respiratorios será necesario la aportación de oxigenoterapia, con la consiguiente utilización de una botella de oxígeno portátil, la cual deberá ir acompañando al ocupante hasta el vehículo con el que se le va a trasladar a un Centro Hospitalario.
La posición idónea del paciente será la de Fowler. Para ello nuestra primera elección será la silla de ruedas y si no es posible, utilizaremos la propia camilla de la ambulancia.
 
Problemas cardiacos. Primará la administración tanto de soporte respiratorio como circulatorio y la monitorización cardiaca. Por eso que tendremos que prever toda la disposición del material que vamos a utilizar. Procuraremos realizar la evacuación en posición de sentado. Puede ser el caso de una insuficiencia cardiaca o un edema agudo de pulmón. El traslado se efectuará por medio de la silla de ruedas o con camilla de ambulancia elevada.
En la silla se podrá acoplar el monitor en la parte trasera y en la camilla en el lado izquierdo del paciente, para no tener inconvenientes de espacio dentro de la ambulancia.
 
El paciente crítico. Aquel cuya situación clínica conlleva alto riesgo. Su manejo conllevará movilizaciones e inmovilizaciones de precisión, material altamente tecnificado (monitor-desfibrilador, ventilación mecánica, sueroterapia…)
En un paciente en vía pública, tras realizar la primera valoración y estabilización de emergencias, se realizarán las maniobras de inmovilización-movilización de emergencias, realizándose el traslado hasta la unidad móvil en camilla de cuchara o ayuda de tablero espinal hasta el colchón de vacío, que estará previamente colocado en la camilla de la ambulancia.
En los domicilios, la movilización por las escaleras del inmueble se realizarán inmovilizando al paciente por medio de correas destinada a este fin, y procurando la sincronización de todo el equipo asistencial y del aparataje para lograr nuestra meta. Así, los TTS se dispondrán a los pies y cabecera del enfermo, y el personal sanitario ayudará controlando el buen funcionamiento del material utilizado, y las maniobras de traslado.

Revisiones de los Tecnicos

Revisión del vehículo y su equipamiento

Revisión Mecánica de la Ambulancia

Técnico-Conductor, al inicio de tu guardia

  • Revisa la documentación: Permiso de Circulación, ITV, seguro, certificado técnico-sanitario, tarjeta de transporte, libro de reclamaciones, carnet de conducir y gps
  • Comprueba los niveles de aceite, anticongelante, liquido de frenos y dirección asistida
  • Revisa la presión de todos los neumáticos y que su desgaste sea regular
  • Operatividad del vehículo: Arrancalo y llena el depósito de combustible si es necesario
  • Busca fugas de líquidos que puedan comprometer el funcionamiento del vehículo y/o la presencia de ruidos anormales
  • Observa daños en chapa-pintura e inspecciona puertas, cristales, limpiaparabrisas y claxon
  • Chequea que estén las herramientas básicas de mantenimiento y descarcelación de heridos
  • Examina los elementos de seguridad pasiva y extinción de incendios
  • Mantén en orden y anclado el material y elementos de la cabina asistencial
  • Verifica el buen funcionamiento de la iluminación interior-exterior del vehículo, de los prioritarios acústicos, luminosos y de la linterna con cono de señalización. Comprueba las comunicaciones con la central
  • Conserva de forma escrupulosa la limpieza interior del vehículo y la exterior, en medida de los posible
  • En cada turno introduce y revisa tus EPIs personales
  • Registra las anomalias iniciales y las que se produzcan durante la guardia en el "parte de revisión mecánica"

Técnico-Sanitario, al inicio de tu guardia

  • Chequea el buen funcionamiento de los sistemas de acceso, iluminación, climatización y seguridad de la cabina asistencial
  • Incorpora y comprueba tus EPIs y elementos de autoprotección
  • Verifica el material de inmovilización- movilización
  • Confirma la carga y funcionalidad de los equipos de electromecánica y diagnóstico junto a sus baterías de repuesto
  • Mantén en orden y anclado el material de la cabina asistencial
  • Conserva un stock adecuado de lencería y mantas
  • Examina el nivel de oxígeno, calcula autonomía y verifica el buen funcionamiento del sistema
  • Comprueba la caducidad de los fármacos, sueroterapia, material fungible y de cura, retira lo caducado o dañado
  • Repón lo necesario ubicándolo en el orden inverso a su uso
  • Revisa los Kits de material de Soporte Vital Avanzado identificando sus características y necesidades de almacenamiento
  • Chequea la limpieza, desinfección y esterilización del material sanitario y del habitáculo asistencial
  • Elimina los residuos derivados de la actividad sanitaria según normativa vigente
  • Cumplimenta los documentos de control de medicamento
  • Registra las anomalías iniciales y las que se produzcan durante la guardia en el "parte de revisión sanitaria"