Presupuesto de Servicio

Nombre Paciente / Evento (*)

Correo electrónico (*)

Teléfono (*)

Origen

Destino

Fecha del Servicio

Tipo Vehiculo

Necesita Médico
SiNo

Necesita ATS
SiNo

Necesita Ayudante
SiNo

Asunto

Descripción


En caso de ser cualquier tipo de evento (deportivo, taurino, festivo,... se ruega procedan a indicar en el campo Descripción, el tiempo que el vehículo y el personal necesario para su cobertura, debe estar presente en el lugar del evento.